Qual a relação entre a Destruição de um Hospital Pediatrico alhures e a florestação da orla maritima de Leiria por D. Dinis...Os Pinhais de Leiria... obra que ainda dá frutos .............

Lagoa da Ervideira

Alguns “Ditados e Historias” ensinados  na infância "pelos mais velhos"  marcam-nos de forma indelevel.   Mensagens que   parecem esquecidas …. eis  que em momento oportuno,  surgem a  tona da nossa consciência como força  viva, critica e construtiva .

 Refiro-me  aqui  a uma experiencia pessoal , que versou  “ sobre   a previdência  e a necessidade de acautelar o futuro” , tema  com actualidade obvia . Aconteceu nos  passeios na minha juventude  com meu Tio Henrique. 

 . Este Tio foi  um dos ultimos representantes  de uma    geração professores  primários,  que iam  de bicicleta  para  a escola,  de "Fato e gravata"  e com a sua  velha  pasta  presa ao quadro da Bicicleta . ( No caso Amor,  pequena aldeia do vale do Lis) Era um apaixonado pela história que  para ele  era  viva e  se  plasmava como   segunda realidade perene nos  espaços  historicos  por onde passeamos.

  O seu discurso “sôbre a previdência” discorria    quando dos nossos passeios    pelos pinhais de  Monte Real ou  Lagoa da Ervideira . 

 Dizia ele  que D. Dinis,  seguindo  as pisadas do seu pai  ,  ordenou o   plantio de pinheiros bravos em grande escala  na orla martima da Região Centro,  que perdura aos dias de hoje e agora  conhecido como o “Pinhal de Leiria.”    "O Idealizou  e concretizou como forma  de   proteger a nossa costa  da erosão eolica   e  fornecer materia prima, para a  construção  civil e as  futuras caravelas dos descobrimentos".

Concluia o meu Tio :  Pressente-se, naquela  acção um genio e uma visão  estrategica   para o  desenvolvimento do Pais  aliada a   uma sensibilidade  do do sentido de   ordenação e protecção do territorio  e  da  nossa  paisagem  ….  e Já  lá  vão 750 Anos !  

 Exaltava   D. Dinis,  como  exemplo de uma governação previdente . ( penso que   em oposição a  avareza  tacanha  dos tempos que então  viviamos ). 

Aqueles passeios e exemplo,  surgem nos meus pensamentos,  em confronto  contra  a vacuidade  de  projecto e estratregia  dos governantes que se  sucedem monotonamente ….. Uma contigência de que todos  quereriamos nos libertar,  mas ainda sem alternativas . Confiemos .....

Indagarão  em boa hora , o porque desta conversa  e o  que  terá  a ver o Pinhal de Leiria  com a  destruição de  um  Hospital Pediatrico ?

As associações dos nossos pensamentos nem sempre são lógicas e obvias.

 Neste caso me  veio a mente  como contraponto  do sentimento de indignação   das  curtas  conversas de  rotineiras entre colegas   de passagem   nas entradas e saídas  do  hospital,  entre o  sorver rapido do café expresso da maquina de moedas  . Delas  formou-se  na  sua  recorrência   um sedimento na  memoria,  reforçado pelo  timbre  da voz incorfomado   e o  olhar  vago  e fugidio  com  que proferiam frases soltas ,   e desancoradas ….reflectindo   um   subliminar  mal disfarçado  de magoa pela  destruição do Hospital Pediatrico que presenciamos  como meros  actores passivos....  já há  alguns anos..

Sem esforçar  a memoria  sito ao  alguns daqueles desabafos  :  

 - Na  Alergologia, marcaram-me  as palavras de   desalento de  um antigo Director   que  abandonava as funçoes precocemente,  incorformado  encerramento de um Laboratório  de que fora impusionador,  premiado  Internacionalmente   e iso  apenas  por não se recusarem a  substituir …. uma  Administrativa ! , que acabava de se reformar.

-  Esta    queixa de desinvestimento  é  rotineira e  os nomes dos colegas e Serviços   que as referem se amalgamam   na memoria  indistintos. Serão da   Genetica?,  Fisiatria?, ou  da Nefrologia?,  Doutros? !!!  Referem o   não  contractação de  internos   para a  renovação dos quadros   o que    conduzirá  os  Serviços    " a uma  morte  anunciada ”  .

- A desactivação  leviana da Maternidade Magalhães Coutinho  foi  um  exemplo recente.

 - Outro  paradigmatico desta  visão,  em que  o  ego  se afirma pela contradição impositiva    e não pela  actitude de dialogo e consenso que procuramos respeitando os canais institucionais  ,   foi o de não acontemplarem , como solicitamos de forma fundamentada e por escrito de  um circuito  externo independente   para os adultos   que viriam a    ultilizar equipamentos de TC e RMN, do Hospital Pediatrico . O argumento foi  identico  ; "de que não dispunham de uma administrativa "  ( neste  caso,   ainda mais incompreensivel , , pois tal era barato e técnicamente exequível e não era obvio que fosse necessário mais uma administrativa.

Neste ultimos  assim agirem faltaram a palavra escrita    perante  Organismo  de a Acreditação Internacional ,  que escolheram se submeter em que utilizou-se o Hospital Pediatrico para acreditação como exemplo de qualidade no atendimento infantil.

 ( Referimos que apenas  com esforço se  conseguiu  convence-los   a contemplarem  uma sala  de espera separada  para os doentes adultos , mas a qual negaram o se  acesso pelo exterior independente do interno, pediatrico ).

  Ultrapassam-se  assim  regras elementares de  humanidade, civilidade  e  epidemiologia   . 
De acordo com as consequências  por nos previstas,   tivemos há alguns dias  a  infelicidade de presenciar,  doentes adultos  oncologicos  debilitados, com problemas respiratórios  e tosse ,  serem  forçados a realizar  exames ao Hospital  Pediatrico e  humilhados por  por involuntariamente  serem colocados no  triste papel de   disputar  uma   sala de  espera   que de pertença das  crianças... e a ouvirem   pais  revoltados  a abandonarem a sala com seus filhos ,  por se encontrar apinhada e  insalubre. Caros amigos, não é retórica ! .., são factos e  estamos certos que  estes pais serão  nossas   testemunhas no  de alguem  duvidar destes acontecimentos.....

Em fim ….mero exemplo do que   poderá esperar  as crianças  no Futuro e “moderno”  Hospital de Todos os Santos... Para os que não saibam , no plano funcional  assume-se de  que as salas de espera de crianças e adultos no Serviço de Imagiologia  poderão ser  comuns....Ainda estaremos em tempo de inverter  o curso dos acontecimentos?

 Indaga -se  assim e apenas por  mera curiosidade ,  aos   Srs. Gestores ,   acaso  se  alguma vez questionaram  sobre :

- O milhares de horas de trabalho e dedicação e esforço  incorporadas na  criação   dos   Serviços e equipamentos  que  foram ou correm o risco de ser desactivados?

-Do significado do  inestimavel capital social e cientifico que estes  Seviços representam para a Sociedade do Conhecimento , um  caminho  estratégico desejável  a seguir para um Pais com fracos recursos naturais como o nosso e que não se queira tornar mera coutada de mão de obra barata para multinacionais estrangeiras, como parece pretender-se?

- Do  inquantificavel valor  estes Serviços poupam em gastos em  tempo  de doença  e sofrimeto  humano ? Se já fizeram contas  das horas de trabalho produtivo poupados  na  recuperação bem conduzida de uma doença ortopedica  traumatica ou congenita, ou no diagnostico e tratamente de uma doença alergica?  Ou ainda mais obvio da  prevenção de uma doença genetica?  

-Saberão no mundo civilizado estes serviços são  ligados a          

 investigação e industria e   são  respeitados e acarinhados e      

 inclusive,   fonte de  lucro  e de prestigio para os Hospitais,       

  cidades e paises que os albergam?

Finalizando  faremos    algumas contas de somar  e dividir sobre alguns  gastos das  Parcerias Privadas:  

PÚBLICO DE 3 DE MARÇO

 (Faça duplo clique para ampliar)

A Missão Parcerias, Saude , pagou-se pelos seus serviços , em ajustes directos, a módica quantia de 24 milhões de Euros sem qualquer controlo publico.  Com este dinheiro  criariamos   cerca de 10 laboratórios de investigação na sáude e  ou cientifica ,  em apoio a actividade produttiva , cada um  , com cerca  8  funcionarios , e um periodo de    funcionamento garantido por trinta anos  ( e  que trariam por certo, instimavel  riqueza  ao Pais ……)Sim tratam-se de opções "de como gastar o nosso dinheiro..."

Em conclusão , Amigos , ao lutarmos  pela preservação do Hospital Pediatrico estaremos a  ser previdentes e a  dar  um pequeno contributo  para um  desenvolvimento   sustentável;   e preservação do saber e cultura médica em pediatria. Trata-se  de apenas uma pequena parcela,  mas importante, para preservar  autonomia e desenvolvimento do nosso Pais de ao contrario do que diz tem potencial para ganhar o futuro...(Vide Coimbra , que reiniciou o seu programa de transplantes pediatricos. ) PPM

Visita de Médico Residente do Hospital Pediatrico de um "Pais Pobre" ao Serviço de Radiologia do Hospital D. Estefânia ( agora Polo Pediatrico do CHLC)

Quando da sua  recente passagem por Lisboa, em  Congresso ,    J.D.C,  responsável pela formação  de internos  residente no Serviço de Radiologia  do Hospital Pediatrico de Ottawa, amavelmente visitou  o Serviço de Radiologia do Hospital de D.Estefânia  e  transmitiu-nos a  sua experiência em Ressonância Magnética Nuclear em uma area  especifica da patologia digestiva pediatrica. 

Curiosos ,no final da sessão, indagamos : qual  o  equipamento  de RMN  no seu Serviço  e  a sua rentabilização em numero de tempos e  exames ?

A sua resposta foi interessante  e julgamos  útil aos nossos gestores e Ministro da Saúde:

"O Canada é um Pais pobre"

Ottawa tem cerca de 500.000 habitantes.

Não podemos dar-nos ao luxo de desperdiçar dinheiro ( subentende-se  melhor utilizado  noutras areas  como o ensino, investigação, actividades produtivas  ,  por exemplo )  em exames necessariamente caros, resultantes de  equipamentos com alto valor  acrescentado  como por exemplo a RMN e o TC.

Todos estes exames  são encaminhados para o nosso Serviço. 

Temos dois aparelhos de Ressonância Magnética  a trabalhar  continuamente  quase exclusivamente em exames pediatricos.  Esporadicamente realizamos igualmente  exames de neuroradiologia  e  de  ginecologia em adultos "

JDC, amavelmente deixou-nos o seu cartão e disponibilidade para algum esclarecimento relativo ao tema que veio tratar .

Os nossos  gestores  ,   partindo igualmente da premissa  de   Portugal  "ser   um pais pobre"  consideram que não temos   capacidade para manter um Hospital Pediatrico autonomo na nossa capital e  que a rentabilizaçãode equipamentos de RNM e TC. só será possivel  caso  estes estejam  localizados  Hospital Generalista e utilizados por adultos e crianças ( e com  salas de espera eventualmente comuns...)

Assim  a partir de premissas idênticas, os   governantes da maioria dos paises do mundo civilizado optam  diferenciação e desenvolvimento e qualidade no atendimento infantil ,  os outros  os  gestores portugueses ,  justificam opções ultrapassadas  no tempo e  em que forçosamente as crianças serão relegadas para   2º plano  e se perderam competências só possiveis com a especialização. Ou seja  esquecem da relação  de causa e efeito entre especialização, diferenciação e excelência. 

Seria assim  interessante que o  Ministerio da Saúde solicitasse  um estudo   do valor  gasto  em exames auxiliares pediatricos  subsidiados pelo Estado  nos  Hospitais Privados Portugueses,    e que comparesse     com  o montante  dispendido   do Ministério da Saúde  em  Ottawa no seu Hospital Pediatrico autonomo.

Assina : Pedro Paulo Mendes