ATENÇÃO...ALGO SE MOVIMENTA...AS IDÉIAS COMEÇAM A TOMAR FORMA !

A Arca S. Vicente Camâra Municipal de Lisboa S.Vicente de Fora
HOSPITAL D. ESTEFÂNIA, O HOSPITAL DAS CRIANÇAS DE LISBOA! UM PATRIMÓNIO INALIENÁVEL!





O DIREITO DE TODAS AS CRIANÇAS A UM SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE MATERNO INFANTIL ESTRUTURADO !

A Arca de Noé começa a navegar! Neste projecto todos são necessários.
Participa e Divulga.
Não existe espaço, ou justificação para querelas e acusações.



As diversas sensibilidades, se realmente animadas de uma preocupação da Defesa da Saúde Materno Infantil, tem obrigação de se unir no essencial!

Desde que em acordo na defesa da identidade deste Hospital, todos devem participar.

Existem, de momento, duas propostas de nomes para a futura Associação (a primeira se acompanhou de comentários e que merecem ser analisados; e que em breve os publicaremos).
A saber:

-EM DEFESA DO HOSPITAL DE D. ESTEFÂNIA ...HOSPITAL DAS CRIANÇAS DE LISBOA!

e outra ......
-HOSPITAL D. ESTEFÂNIA, SEMPRE!

No Canada não se consideram os Hospitais Pediátricos obsoletos ; Um artigo que todos que se preocupam com o HDE devem ler !

Em breve traduziremos este artigo.
A versão original, que dispomos, apresenta erros de digitalização e translação de ordem informática que nos ultrapassam. Devido a este óbice, publicamos por ora apenas o seu Resumo, que igualmente equaciona a nossa realidade e contradições.
Leia e divulgue!

Designing for "the Little Convalescents": Children's Hospitals in Toronto and Montreal, 1875-2006 ANNMARIE ADAMS DAVID THEODORE
Abstract.
This paper explores more than a century of changing ideas about the health of Canadian children through the architecture of pediatric hospitals in Montreal and Toronto. As a unique source in the history of medicine, hospital architecture reveals three distinct phases in the construction of children as patients. Early 20th-century children's hospitals remained bastions of older spatial attitudes towards health. The post war hospital was self-consciously modem, with an arrangement more scientific and institutional than its predecessor.
Through references to other typologies, the postmodem hospital marks a curious return to the earlier attitude that children's health is a family affair. Is the hospital a home for children or an institution for science?
......................
Not everyone thinks the re-integration of children into the general hospital in Montreal is a good one. Planning for the inclusion of children in the MUHC was rocked by the resignation of MCH executive director Patricia Sheppard in January 2000.She left out of concern that pediatrics was not being given enough autonomy within the MUHC structure. The result, she fears, could be a real lowering in the quality of care the hospital can deliver to children. Sheppard and others (like Beaubien at Ste-Justine 50 years earlier) are mostly apprehensive about diminished dministrative authority, about losing control over such things as budgets, medical appointments, and operating room schedules. But that anxiety includes the possible lack of specific child-oriented facilities and architectural identity in the superhospital. In its latest presentations, the MUHC has begun to discuss separate emergency and other services for children. But if the MCH keeps its name and has its own pavilion, why should it move to the new site with the adult hospitals? The problem of designing for children thus threatens to undermine the whole "one-hospital one-site" superhospital concept. The Universite de Montreal has similar plans for a new superhospital. In 1996 its main teaching hospitals merged into the Centre hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM). But Ste-Justine declined to join the administrative merger. The French-speaking children's hospital will thus not be part of the proposed facility set to open in 2006 in the Rosemont district, ironically just across from Ste-Justine's former St. Denis Street location. The difference between the futures proposed for Ste-Justine and the MCH illustrates the continuing difficulty of housing children's health care: what is best for the patient, separate or attached? At a colloquiun entitled "Healing by Design: Building for Health Care in the 21st Century" held 20-21 September 2000 in Montreal, organized by the MUHC, hospital administrator Bmce King Komiske was asked to speak about current trends in the design of children's medical centres. It is not surprising he recommended a "separate but attached" model, illustrating his talk with recent facilities in the United States, including the Hasbro Children's Hospital in Providence, Rhode Island; St. Louis Children's Hospital, Missouri (fig. 23); and the Maria Fareri Children's Hospital in Westchester, New York. Children's health centres must now offer the same range of specialized medical expertise as the adult hospitals, from surgery to psychiatry, but based on the idea that because of the uniqueness of childhood development, medical workers must understand special psychological needs and distinct physiology. Children's hospitals, that is, have to deal with a set of con ditions specific to children, such as congenital and chronic diseases, and the high incidence of respiratory problems, but benefit from close contact to parallel services such as neurology and oncology in adult hospitals. In Canada there are many approaches to negotiating the separate but attached model. Children's hospitals such as Ste-Justine, the BC Children's Hospital, and Izaak Walton Killam in Halifax have joined with other hospitals to become facilities for children and mothers; the Children's Hospital of Eastern Ontario and the HSC in Toronto are now part of a network of pediatric services; and the Winnipeg Sick Children's Hospital and the Alberta Children's Hospital have merged within larger medical centres.lo2 Many of these institutions have undergone name changes in response to this "move away from bricks-and-mortar definitions of health care."'" Like management mergers in other economic sectors, it is difficult to know whether these transformations cut costs or improve care or patient outcomes. But taken together they break down the 20th-century century notion that sick children need separate buildings to suit their special medical and socialneeds. The belief in medical progress and the continual advance of medical technology remains at odds with the attempt to provide environments specifically supportive of children's experience, yet flexible enough to adapt to future changes in medical practice. The main feature of Komiske's model institutions is a complete denial of their function as hospitals. He advises incorporating regional, non-health-related themes,such as the imagery of a village, or the provision of a real zoo, sailboat, or train. "A great children's hos ital should be designed so that it does not look institutional" he said5 In these hospitals, as in the Toronto Atrium Tower, the lobby, not the exterior fa~ade, is key, providing direction and diversion, and allowing children and parents to forget that they are in a hospital. A colourful, playful, childlike atmosphere seems intuitively valuable, yet there is little scientific study to ghow that offering children a hospital dressed up as a Disney theme park actually improves patient outcomes. Moreover, such interior decoration can detract from the search for architectural solutions to real design problems, disguising rather than defiming children's experiences. For example, one important change to children's health services that will affect the NUHC design isthe concept of patient-cmtred care. This approach involves trying to reduce the number of hospital workers a sick child encounters, and making more provisions for keeping patients together with their families. Such changes have been successfully incorporated at the Atrium Tower. There the design of mmswas carefully studied through the construction of full-scale mockups. In the final building, all rooms are private, a,nd include a daybed so a parent can spend night in the room.lW Conversely, the trends to reduce the length of patient stays, to use digital communication tools for long range consultation, and to involve families in hospital care (sometimes called open visiting) all place a greater emphasis on outpatient and ambulatory clinical facilities than on ward design?06 Finally, some of the critical architectural problems of the postwar hospital, such as the nurses' residence and its relationship to the administrative, medical,and service spaces, am now simply irrelevant. To date in public presentations the MUHChas talked about a campus of separate lowrise pavilions as the architectural form of the superhospital. But this image seems meant to allay fears that a university medical centre would be a gigantic, imposing, unfriendly megastructure, rather than to reflect a comprehensive architectural plan for state-of-the-art healthcare design?07 Still, even what's best elsewhere in the world may not meet the requirements of Canadian children's hospitals, especially in light of the 1984 Canada Health Act, which guarantees Canadians universal, free access to insured healthcare. Komiske for instance, draws some funny conclusions. He says good design is important because in the year following the opening of the Hasbro Children's Hospital, the hospital's market share increased 20.5O/0 and emergency visits increased 25%.lMThe measurable result of his "good design" is thus notbetter care but bigger profits. Few details of the new MUHC or the CHUM designs have been determined. In the case of the MUHC, it is even hard to confirm whether children will be treated in the same facility as adult patients, even if they occupy the same site. What is certain is that more children than ever are now admitted to hospitals, albeit for shorter stays.lW Faced with the ongoing difficulty of simultaneously providing spaces for the latest medical care and spaces that reflect our cultural ideas about sick and healthy children, debates over the image, location, and arrangement of Canadian children's hospitals continue.

Sobre fantasmas, terrores noturnos, pesadelos...Sombras de uma realidade vizinha, que emerge à consciência como um alerta de perigo...

...EIS POR BEM ME APRAZ CEDER AO ESTADO...COMO PROPRIEDADE NACIONAL...CONSERVANDO A DENOMINAÇÃO...E APLICAR AO TRATAMENTO CURATIVO DE DOENTES POBRES E DESVALIDOS...DESTINANDO ENFERMARIA PARA O TRATAMENTO DE CREANÇAS POBRES...



Quando nossos doentes, ou amigos, nos indagam ansiosos se não poderão vir a sofrer do mesmo mal que vitimou um familiar seu, nem sempre nos sentimos seguros e capazes de ajudá-los a vencer os receios e pressentimentos.E isto porque, infelizmente, existe um substrato hereditário real...
Uma realidade muito próxima do Hospital D. Estefânia é a do Hospital de Arroios:-Na altura do seu encerramento dizia-se, e julgamos que nada foi documentado acerca desta "boa intenção", que ele seria um Hospital de retaguarda. Hoje vemos que está em ruínas, e parte do seu equipamento, que deveria pertencer a um Museu, foi vendido na Feira da Ladra ao desbarato...Não sabemos qual o significado e relação da publicidade de venda de andares que ele ostenta com os eventuais planos que lhe destinarão no futuro...Sim, boas intenções e declarações, mas resta-nos destes esta realidade...Você que comodamente se omite e não formula uma opinião clara de defesa do Hospital D. Estefânia, é um agente passivo com uma quota de responsabilidade perante as futuras gerações e seus descendentes caso o mesmo vier a acontecer a este Hospital!
A doação deste Hospital de D.Estefânia à Nação Portuguesa, foi oficializada em Diário da Republica.É um direito e um respeito pelos eleitores que os planos referentes a uma Instituição da Nação Portuguesa sejam agora oficializados pois ele foi doado com o fim explicito de servir para Hospital...

EM EPIGRAFE:
FOTOGRAFIA DO HOSPITAL DE ARROIOS QUE FOI UMA UNIVERSIDADE EM QUE LECCIONOU O PROFESSOR REINALDO DOS SANTOS!
É UM FANTASMA E UM REALIDADE NOSSA VIZINHA.É UM PESADELO QUE QUE NOS ASSOMA E QUE QUEREMOS E DEVEMOS EVITAR QUE SE TRANSFORME EM REALIDADE!
QUEREMOS GARANTIAS ESCRITAS E OFICIAIS QUE RESPEITEM OS PROPÓSITOS DESTINADOS! AJUDE-NOS E AJUDE-SE A PRESERVAR DIREITOS DAS GERAÇÕES VINDOURAS!

Assina,

Pedro Paulo Mendes

LUZ NO FUNDO DO TUNEL, OU VERÃO DE SÃO MARTINHO ?

Fonte da imagem


ALGUMAS INFORMAÇÕES NOS CHEGAM, E FALAM DE UMA EVOLUÇÃO POSITIVA DA TUTELA RELATIVAMENTE AO FUTURO DO HOSPITAL D. ESTEFÂNIA:-

- QUE SE ASSUMIRIA A IDENTIDADE PEDIÁTRICA DO HOSPITAL D. ESTEFÂNIA NO FUTURO HOSPITAL DE TODOS OS SANTOS, DISPONDO-SE DE UM PAVILHÃO INDIVIDUALIZADO COM CONEXÃO AO PRINCIPAL.

- QUE O ACTUAL HOSPITAL PERMANECERIA LIGADO À PEDIATRIA E AO OUTRO FUTURO HOSPITAL, ATRAVÉS DE UMA FUNDAÇÃO.

OXALÁ SEJA VERDADE!

SOLICITAMOS QUE OS DOCUMENTOS OFICIAIS QUE SUBSTANCIAM ESTAS ORIENTAÇÕES SEJAM DIVULGADOS, POIS SÓ ASSIM ULTRAPASSAM O FORO DE HIPÓTESES E BOAS INTENÇÕES, PARA O DE OPÇÕES QUE MERECEM O APOIO E EMPENHO DOS PROFISSIONAIS.

FINALMENTE, É CORRENTE A INFORMAÇÃO DA URGÊNCIA DO MINISTÉRIO EM "LANÇAR A PRIMEIRA PEDRA" DO NOVO HOSPITAL. INDAGAMOS SE NÃO SERIA MAIS CONSISTENTE A PREVIA DIVULGAÇÃO DO PROJECTO, A SUA LOCALIZAÇÃO E OS PARECERES E ESTUDOS DE ESTABILIDADE E SEGURANÇA FEITOS PELAS ENTIDADES COMPETENTES?

NÃO DUVIDANDO DAS MELHORES INTENÇÕES, ESPERAMOS QUE ESTAS INFORMAÇÕES TENHAM ALGUM FUNDAMENTO, MAS AGUARDAMOS COM A DEVIDA PRUDÊNCIA E ...COM OS "CHAPÉUS DE CHUVA A MÃO"..., PARA A EVENTUALIDADE DE TRATAR-SE APENAS DE MAIS UM CURTO "VERÃO DE SÃO MARTINHO", E NÃO ESTARMOS DESARMADOS PARA ENFRENTAR O INVERNO COM A DEVIDA ENERGIA.

EXISTIU ALGUM ESTUDO SÉRIO PRÉVIO A INTEGRAÇÃO DO HOSPITAL D. ESTEFÂNIA NO CENTRO HOSPITALAR? A RESPOSTA É NÃO !

MUITOS CONSIDERAM QUE A DILUIÇÃO DO HOSPITAL D. ESTEFÂNIA NO CENTRO HOSPITALAR E FUTURO HOSPITAL DE TODOS OS SANTOS COMO RESULTANTE DE MEDIDAS CONJUNTURAIS NÃO FUNDAMENTADAS E ALHEIAS A UM ESTUDO E PLANEAMENTO DE UMA REDE DE saúde MATERNO INFANTIL EM PORTUGAL.
COMO PROVA DA SUA CONVICÇÃO ENVIARAM-NOS UM DOCUMENTO DA DIRECÇÃO GERAL DE SAÚDE DATADO DE DE DEZEMBRO DE 2005 EM QUE NOS PLANOS DE REFORMULAÇÃO DO CENTRO HOSPITALAR DE LISBOA CENTRAL NÃO SE REFERIAM AO HOSPITAL D.ESTEFÂNIA E AO DE SANTA MARTA.
NESTE DOCUMENTO (DE QUE PUBLICAMOS DUAS PAGINAS ), A TUTELA AINDA NÃO TINHA SEQUER DEFINIDO O ÂMBITO DE ACTUAÇÃO DO HOSPITAL DE TODOS OS SANTOS!
NESTA DATA ( HÁ DOIS ANOS!!!) , VIGORARIA AINDA O PLANO DE SAÚDE PARA A REGIÃO DE SAÚDE DE LISBOA E VALE DO TEJO , EM QUE ESTAVA ESTABELECIDO QUE :O HOSPITAL D. ESTEFÂNIA, MANTERIA AS SUAS ATRIBUIÇÕES COMO HOSPITAL CENTRAL MATERNO INFANTIL. FOI INCLUSIVE PROJECTADA A SUA REFORMULAÇÃO E MODERNIZAÇÃO COM A CRIAÇÃO DE UM NOVO EDIFÍCIO COM LOCALIZAÇÃO NA ÁREA DO ACTUAL PARQUE DE ESTACIONAMENTO . ESTE EDIFÍCIO ESTEVE ORÇAMENTADO ,E COM VERBAS ATRIBUÍDAS MAS ESTAS SEGUNDO CONSTA TERIAM SIDO DESVIADAS PELA ADMINISTRAÇÃO DO CENTRO HOSPITALAR, PARA..... A REFORMULAÇÃO DA URGÊNCIA DO HOSPITAL DOS CAPUCHOS E QUE AGORA.... ESTÁ.......... ENCERRADA!!DESTA FORMA COMO MUITO DO QUE ACONTECE NO NOSSO PAIS , O ACTUAL PROCESSO DE DILUIÇÃO QUE ASSISTIMOS CARECERÁ DE SERIEDADE E AUSENTE DE QUALQUER PLANEAMENTO FUNDAMENTADO , È CONJUNTURAL E ALHEIO À UM PLANO NACIONAL PARA A REDE DE CUIDADOS MATERNO INFANTIS QUE NÃO EXISTE MAS URGE CRIAR E APLICAR!
CASO EM ERRO ACEITAMOS ESCLARECIMENTOS!


NOTA: PARA MELHOR VISUALIZAR AS IMAGENS DOS DOCUMENTOS , CLICAR EM CIMA DUAS VEZES EM CIMA DAS IMAGENS.




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Excelentíssimo
Sr. Presidente da República Portuguesa



Sr. Presidente,

Nós, abaixo assinados:

• Pais e mães das crianças de Portugal;
• Amigos das crianças de todo o mundo, que há várias gerações o Hospital de Dona Estefânia carinhosamente acolhe;
• E todos os que com sua acção dão continuidade ao trabalho de gerações de funcionários administrativos, técnicos, médicos e enfermeiros, que elegeram como razão principal das suas vidas a dedicação à saúde e ao conforto das crianças que neste hospital confiantemente os procuram;

Vimos por meio deste Abaixo-assinado solicitar a V. Ex.ª que, como representante da Nação Portuguesa, se digne diligenciar no sentido de salvaguardar uma das suas conquistas mais belas, progressivas e de elevado cunho moral e humanitário, que se alcançou em 1877:•
- O reconhecimento da especificidade da infância, no que concerne ao direito de tratamento em ambiente próprio e protegido. Princípio que foi materializado há 130 anos, quando da construção de um Hospital Infantil na cidade de Lisboa : - O Hospital de Dona Estefânia.

Este hospital foi fruto da concretização de um sonho da Rainha Dona Estefânia:
-Propiciar às crianças portuguesas de então (e também às vindouras) ambiente apropriado ao seu tratamento de saúde. Até esta época, as crianças em Portugal eram internadas em enfermarias comuns, juntamente com os adultos, não usufruindo por isso das especificidades de ambiente físico e humano, que sabemos tão necessárias à recuperação da sua saúde física, emocional e espiritual. Ficando, para além disso, expostas a uma realidade que muitas vezes actuava como um golpe violento na sua já frágil constituição.

O Hospital de Dona Estefânia foi construído em local privilegiado, dentro de concepção arquitectónica arrojada, com recursos provenientes da doação de bens pessoais, numa época de grande penúria da nação. Tornou-se um exemplo vivo de que não é a pobreza de bens materiais, mas sim a de espírito, que contraria o progresso. Já na altura da sua construção foi considerado um melhores do mundo, tendo elevado o nome de Portugal no cenário mundial de cuidados de Saúde Infantil.

Este Hospital, que se orgulha de ser o berço da pediatria portuguesa, com 130 anos de existência, esteve sempre à altura do anseio de quem o sonhou. Desenvolveu-se, e tem sido, durante todo este longo tempo, espaço privilegiado de actuação de insignes mestres da medicina, alguns deles tendo alcançado renome mundial.


Ampliou também a dimensão da sua vocação com o atendimento à Mãe e à Maternidade. Especializou-se em cada um desses novos campos de atendimento, sempre cônscio da sua mútua complementaridade e de acordo com o princípio segundo o qual “sem mãe saudável, não há criança saudável”.
O Hospital de Dona Estefânia, além da sua actuação social directa evidente, constitui-se também como património nacional (físico e humano) responsável pelo acumulo e transmissão de conhecimentos de valor incalculável, na área da Saúde Materno-infantil.•
Este Hospital, que surgiu da visão de um espírito nobre e avançado no seu tempo, foi acolhido no coração do nosso povo e por ele reconhecido como um património não alienável da mãe e da criança. A sua identidade, que se funde com a da própria Nação, ora representada por Vossa Excelência, está agora a ser ameaçada por uma gradativa diluição no Centro Hospitalar de Lisboa Central e, a seu tempo, no futuro Hospital de Todos os Santos sem qualquer enquadramento em uma rede de cuidados de saúde materno – infantis a nível nacional que urge criar. Havendo ainda indefinição, ou falta de transparência, quanto ao destino a que seria votado o actual espaço físico (património nacional) do Hospital de D. Estefânia;

Sr. Presidente trata-se da defesa de um Hospital Moderno.
Moderno no espírito que o criou há 130 anos e moderno na sua contemporaneidade de corpo tecnologicamente diferenciado com múltiplas sub-especilizações e que não se coaduna com os planos em execução que reduzem-no à um conjunto de Serviços integrados em um Hospital Geral.

Sr. Presidente da República Portuguesa; nós, abaixo assinados, reiteramos a Vossa Excelência o pedido de uma urgente intervenção em favor desta causa de dimensão nacional:

-Salvaguardar e apoiar institucionalmente, de forma incondicional, a manutenção e o desenvolvimento do Hospital de Dona Estefânia!

Desde já somos reconhecidos e gratos por essa sua acção de alcance social inestimável e histórico.

Evelina Children's Hospital - Uma concepção moderna para um Hospital Pediátrico em que se respeita a história !

Site é : http://www.hughpearman.com/articles5/evelina.html
Tradução da introdução do Site

Arquitectura re-descobre os Serviços de Saúde !"
Os Hospitais transformaram-se construções esquecidas pela arquitectura. Transformaram-se em lojas de reparação humana rápida, dirigidas por políticos e gestores.
Apesar da existência de evidência que Hospitais bem desenhados e inseridos em um ambiente agradável, serem factores de uma recuperação mais rápida dos doentes, existem poucos exemplos práticos desta evidência!
É muito agradável de dispormos em uma Avenida de Londres , um exemplo vivo , deste facto (e em que afinal os preços finais de construção foram os mesmos!) Ao depararmos-nos com Hospital Pediátrico Evelina construído pelo Arquitecto Sir Michael Hopkins, os nossos espíritos sentem-se enaltecidos! "


Caros amigos:
O Hospital de D. Estefânia quando foi construído copiou o melhor do que havia no mundo. Quem o construiu amava as nossas crianças !
Um exemplo actual deste espírito é o do Hospital Pediátrico reformado em Londres :- " Evelina Children's Hospital".
Saber unir o passado e a modernidade no seu elo natural, é característico dos espíritos cultos em que não impera o "novo riquismo " e avidez cega. Esta tacanhez existe de acordo com o articulista citado em Inglaterra, e é um mal de nossa época . Parece-nos contudo, que em Portugal ela infelizmente é mais evidente.
Sim, mais evidente, pois não temos nenhum exemplo enaltecedor...Sim, porque em Inglaterra existem oito hospitais dedicados a pediatria e que são acarinhados e apoiados...E o nosso mais antigo esta a ser diluído em um Hospital Generalista!...
Sim, porque ao contrario do que acontece em Portugal (em que o interesse do capital financeiro e grandes magnates com a saúde das crianças é outro, mais terreno...), o Hospital em epigrafe, foi construido pelo magnate Ferdinand de Rothschild em memoria de sua filha Evelina .

Finalmente, chama-se atenção que o problema não é financeiro, pois os custos de construção são os mesmos, quer se opte por uma construção em caixa, ou a outra humanizada.Trata-se sim, de um problema de inteligência, sensibilidade, cultura e interesse pelos doentes!

Assim, desafiamos alguns dos Bancos de Portugal, presentemente interessados na saúde, a seguir o exemplo do magnate Rothschid e financiar e dar mecenato ao Hospital D. Estefânia.